傷・傷跡（瘢痕）治療
こんなお悩みはありませんか？
- ケガの傷跡が赤く残っている
- 茶色や白色の跡が消えない
- 傷跡が盛り上がってきた
- 傷跡がへこんで、肌が凸凹している
- 手術跡をもう少し目立たなくしたい
- 昔の傷跡なので、もう治らないと思っている
当院は認定専門医が診察・治療を担当します
- 日本形成外科学会認定 形成外科専門医３名
- 日本外科学会認定 外科専門医２名
- 日本レーザー医学会認定 レーザー専門医２名
形成外科特有の細い糸や針を用いた特殊な切開・縫合技術で術後がきれいな手術を行います。傷跡の状態によって、適した治療方法は異なります。「自分の傷跡は治療できる？」という段階でも、お気軽にご相談ください。
傷跡とは
手術やケガで皮膚がダメージを受けた後は創傷治癒という過程によって傷が治っていきます。軽度の場合は、ほとんど残らず治りますが、皮膚の深い層にダメージが及ぶと傷跡が残る可能性が高まります。
皮膚に残った傷跡を医学的に「瘢痕-はんこん-」と呼びます。
ダメージの大きさによって傷跡の色や形状が異なってきます。
手術やケガから１年以上経過しても残っている傷跡は、それ以上経過をみても改善が見込めないことが多いですが、形成外科の技術を用いて「より目立ちにくく」できる可能性があります。
傷跡の種類
| 茶色 | 傷が治ったあとに色が残っている状態（外傷性色素沈着） |
|---|---|
| 赤色 | 傷跡が赤く見える状態（毛細血管拡張） |
| 青・黒色 | 傷の中に異物などが残っている状態（外傷性刺青） |
| 白く目立つ | 手術跡、リストカット、根性焼き、白い妊娠線などに多い状態（瘢痕） |
| 凸凹している | ニキビ跡などに多い状態（萎縮性瘢痕） |
| 赤く盛り上がっている | 肥厚性瘢痕・ケロイドの可能性 |
茶色の傷跡
＜外傷性色素沈着＞
擦り傷ややけどが治ったあとに、茶色い色が残った状態です。
メラニン色素が皮膚の表面に溜まった状態で多くは時間とともに薄くなりますが、長く残ることもあります。ハイドロキノンやトレチノインといったクリームを使用することで改善を早めることも期待できます。
１年以上経過しても残った色素沈着は状態に応じて、外用薬やレーザー治療（Qスイッチルビーレーザー、ピコレーザー）を検討します。
治療法
- 保険適用・保険適用外
- 外用薬（ハイドロ・トレチノイン）
- Qスイッチルビーレーザー
- ピコレーザー
症例写真
赤色の傷跡
＜毛細血管拡張＞
傷が治る時に増加した皮下の血管が拡張したまま残った状態です。
１年程度で改善することも多いですが、長く残る場合もあります。赤いニキビ跡などもこれに含まれます。
１年以上経過しても赤みが残る傷跡はレーザー治療（Vビーム、ロングパルスヤグレーザー）を行うことで赤味が薄くなる可能性があります。
治療法
- 保険適用
- VビームⅡ（パルス色素レーザー）
- ジェントルマックスプロ（ロングパルスヤグレーザー）
症例写真
青色の傷跡
＜外傷性刺青＞
深い擦り傷で生じることがあり、傷が治る過程で泥やアスファルトが皮膚の深部に残ると刺青のようになって青く見えることがあります。自然に消えることはほとんどありません。
受傷後６ヶ月以上経過しても色素が残っている場合はレーザー治療（ピコレーザー、Qスイッチルビーレーザー）の適応です。
治療法
- 保険適用
- Qスイッチ付ルビーレーザー
- ピコレーザー
症例写真
白色の傷跡
＜熟成瘢痕＞
傷は正常に治っても、幅や面積が広い場合は傷跡が白く目立つことがあります。手術跡、リストカット、根性焼き、白い妊娠線などが対象です。これらは自然に消えることはありません。
傷跡を切除して再縫合することで幅や面積を減少させる手術、皮膚移植、正常皮膚との境目をばかし目立たなくするレーザー治療、アートメイク、ポテンツァで治療することが可能です。
治療法
- 保険適用・保険適用外
- 切除手術
形成外科特有の細い糸や針を用いた特殊な切開・縫合技術で術後がきれいな手術を行います。
傷跡の部分をいったん切り取り、周りの皮膚を寄せて縫い合わせる手術です。複数の傷を縦方向の１本の傷跡に修正する手術が有効な場合があります。
- 植皮
傷跡を切り取ったあと、体の別の場所から採取した皮膚を移植して、傷を覆う手術です。傷跡が大きい場合や、傷を切り取っただけでは皮膚を無理なく閉じられない場合などに行います。移植する皮膚は、お腹や太ももなど、傷跡の状態に合わせて適した場所から採取します。傷跡を完全に消す手術ではありませんが、傷の状態に合わせて、より目立ちにくくすることを目指します。 - 炭酸ガスフラクショナルレーザー
小範囲のものはレーザーで傷跡をぼかし目立ちにくくすることが有効な場合があります - エルビウムヤグレーザー
- アートメイク
- ポテンツァ
症例写真
皮膚表面が凸凹になった傷跡
（萎縮性瘢痕）
ニキビ跡の凸凹のように、皮膚の炎症が長く続いたためにコラーゲンが委縮し凸凹が生じた傷跡です。
皮膚表面に刺入した針から高周波を照射すると同時に薬液によって引き締めるポテンツァ治療や、点状に皮膚を焼却し引き締めるフラクショナルレーザーによって凸凹の程度を目立ちにくくしていきます。
治療法
- 保険適用外
症例写真
赤く盛り上がった傷跡
（肥厚性瘢痕・ケロイド）
肥厚性瘢痕は受傷時の傷の状態が悪かったり、傷の治癒が遅れたことで生じた瘢痕です。初期の頃はスポンジを貼りテープで圧迫することで膨らみを抑えることができます。時間が経過したものは、再縫合することでより目立たない傷跡になる可能性があります。
瘢痕の状態によっては皮膚表面に刺入した針から高周波を照射すると同時に薬液によって引き締めるポテンツァや点状に皮膚を焼却し引き締めるフラクショナルレーザーを行う場合もあります。
治療法
- 保険適用外
- 圧迫治療
ケロイドをテープなどで適度に圧迫する治療です。ケロイドに圧力をかけることで、盛り上がりや赤みを抑え、傷跡が大きくなるのを防ぐことを目的とします。毎日、継続して圧迫することが大切です。ケロイドの場所や大きさに合わせて、適した方法をご提案します。 - 再縫合
- VビームⅡ 色素レーザー
真性ケロイド
注射や虫刺されなどの小さな傷から生じる皮膚の過剰反応による傷跡です。徐々に大きくなる傾向があります。
スポンジを貼り圧迫することで膨らみの悪化を抑えることが可能です。痛みや痒みなどの自覚症状にはステロイド外用（エクラープラスター）やステロイド注射（ケナコルト）を行います。膨らみに対しては注射が有効です。また、ケロイド内の血管を収縮させる目的でレーザー治療を選択することもあります。真性ケロイドの全切除は再発するため、耳たぶのような一部を除いて原則的に行いません。（ボリュームを減少させる目的でケロイド内を切除することもあります）
切除手術と電子線治療の併用治療をご希望の方は大学病院をご紹介できますので一度ご相談ください。
治療法
- 保険適用・保険適用外
- 圧迫治療
- 再縫合
- VビームⅡ 色素レーザー
Dr.からのコメント
ケガの痕の治療としては一般的に切除やステロイド注射が行われますが、当院ではその他にもフラクショナルレーザーやパラメディカルアートメイクによる治療（保険適用外）も行っております。
傷あとの状態やご希望によって選択可能なので、ご相談お待ちしております。
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