肝斑 Melasma

30歳前後から両頬に出てくる地図状で境界線がはっきりしない茶褐色のしみです。
原因ははっきりしていませんが、ホルモンや紫外線、皮膚をこする（クレンジング）などの慢性的な刺激・炎症によって肌のバリアーが壊れることが関与していると考えられています。
肝斑の診断は難しいことが多いため、しみ治療に精通した医師の判断と治療が必要とされます。

肝斑は、輪郭がはっきりしない薄茶色のシミで、目の下から頬骨付近に好発します。左右対称に現れ、くすんだようにも見えるのが特徴です。
薄く、ぼんやりと広範囲で発症し、雀卵斑（そばかす）、ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）などのシミと混在していることも多いため、医師でも正しく診断するのが難しいシミのひとつです。

• 30～40代頃に現れたシミ
• 頬や目の下に左右対称にぼんやりとした褐色斑がある
• 妊娠、出産前後にシミが現れた
• こすったり、レーザー治療をしたことで濃くなった

肝斑の原因は、明確には分かっていません。しかし、妊娠・出産、更年期、避妊薬（ピル）服用時に多発することから、女性ホルモンの影響が大きいと考えられています。

妊娠をすると、プロゲステロン（黄体ホルモン）というホルモンの分泌が活発になります。また、避妊薬（ピル）も、プロゲステロン（黄体ホルモン）が優位な状態へと導く薬です。プロゲステロン（黄体ホルモン）には、メラニンを活性化させる働きがあるため、メラニンが増産され、肝斑が発症すると考えられています。
そのため、ホルモンバランスが乱れやすい30代後半～50代の女性によくみられ、閉経とともに肝斑は薄くなるとされています。

肝斑は、刺激にとても弱く、誤ったスキンケアによる“こすりすぎ”、レーザー治療などによる刺激によって悪化することが分かっています。近年では、マスク生活が続き、鼻筋や頬の高い部分の皮膚がマスクに擦れてしまうことで、肝斑が悪化してしまう方もいます。

肝斑は、雀卵斑（そばかす）やADM（後天性真皮メラノサイト―シス）などのシミと似ており、混在していることも多い症状です。また、刺激に弱いため、ご自身で誤ったケアをしたり、治療選択を誤ると悪化させてしまうリスクもあります。当院では、患者様のお悩みをお伺いし、様々な治療方法から最善の治療方法をご提案させていただきますので一度ご相談下さい。

他のシミの種類や治療方法については、以下のページを参考にしてみてください。

• しみ・そばかす
• ＡＤＭ

• 内服治療
• 外用治療
• イオン導入
• エレクトロポレーション導入
• レーザートーニング
• ヤグレーザー／ピコレーザー
• フォトフェイシャルステラｍ22

肝斑は、外からの刺激に弱いため、内服治療が効果的とされています。

忙しく通院が難しい方などでも、「トラネキサム酸」の内服を正しく継続することで、肝斑を薄くすることができます。

• 保険適用外

トラネキサム酸

抗炎症作用・色素沈着予防・止血作用の効果があります。
肝斑の原因となる慢性の炎症による血管の拡張へとアプローチします。

料金

28日処方	￥2,970（税込）

ビタミンC

抗酸化作用・炎症後の色素沈着に効果があります。メラニン色素の合成阻害と抗酸化作用で肝斑へとアプローチします。

料金

28日処方	￥1,320（税込）

• 保険適用外

ハイドロキノン

メラニンの合成酵素でありチロジナーゼの阻害剤のことでメラニン色素を作らなくする漂白機能があります。

料金

1個	￥1,320（税込）

トレチノイン

ビタミンA誘導体で古い角質を除去し表皮のターンオーバーを促進する機能があります。

料金

1個	￥1,980（税込）

イオン導入

• 保険適用外

皮膚内にトラネキサム酸、ビタミンCをイオンの電位差によって導入し皮膚の慢性炎症を抑えメラニン色素の合成を阻害します。
1週間に一度程度5～10回繰り返します。

エレクトロポレーション導入

• 保険適用外

電気の力で細胞間を広げて下記の成分を皮膚内に浸透させます。イオン導入よりも大きな分子量のものを入れることが可能。
1週間に一度程度5～10回繰り返します

レーザートーニング

• 保険適用外

肝斑は強い刺激を受けると必ず再発するため、特殊なレーザーで適切な条件下に治療を行う必要があります。当院のピコレーザーは無駄な刺激を抑えた治療ができます。
３週間に１回の計５回を基本とし、その後は症状に合わせて治療を行います。

フォトフェイシャルステラ

• 保険適用外