ニキビ・ニキビ跡 Acne/Acne scar
ニキビ・ニキビ跡
ニキビは出口が詰まりふくれた皮脂腺にニキビ菌（アクネ桿菌）が感染を起こした状態です。
体質的な問題もありますが、睡眠不足や不摂生、ストレス、便秘など原因は様々です。自己流のケアではかえって悪化させてしまったり跡が残ってしまうこともありますので、ニキビ・ニキビ跡にお悩みの方は一度診察にお越しください。症状に応じた治療をご提案します。
ニキビ跡についてはこちらもご参照下さい☞ Dr’Sコラム キズあと、ニキビあとの治療
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- 診察は予約不要
- 予約が必要な治療になる場合は後日予約をとってご来院いただきます
当院の特徴
- 保険診療を第一選択にします。
- 難治性の場合は保険外診療も選択可能。
- ニキビ“跡”に対しては原因別にレーザー治療が可能（保険外診療）
ニキビ・ニキビ痕の治療法
まずは保険診療から
保険適用のニキビ治療として、外用薬と内服薬があります。ピーリング作用で毛穴のつまりを取る塗り薬や抗生物質、ビタミン剤などで治療に当たります。また、毛穴につまっている皮脂や古い角質を取り除く面ぽう圧出を行うこともあります。
難治性の症状には保険外治療
重症のニキビやアダルトニキビでなかなか治りにくい場合やニキビ跡の色素沈着、凹みは保険外治療で対応します。
メディカルエステ、ケミカルピーリング、レーザー治療、内服薬など症状に合わせて治療します。
メディカルエステ
- 保険適用外
お肌のターンオーバーを促しコンディションを整えていく治療です。
ケミカルピーリング
- 保険適用外
グリコール酸で古くなった角質層を取り除き、皮脂の排出を促します。毛穴の古い角質を除去することで新しい皮膚の再生とニキビの炎症に早く働きかけます。メラニン色素の排出も促すためニキビ跡も残りにくくなります。同時にビタミンCや炎症を抑える成分の導入も可能です。
ヤグレーザー
- 保険適用外
ニキビを起こしている皮膚全体にレーザーを照射します。
レーザーがニキビの炎症を起こしている血管を収縮させ、コラーゲン増生作用でニキビ跡を徐々に目立ちにくくしていきます。
厚生労働省承認機を使用します。
考えられるリスク
- 肌の状態によって火傷のような症状
- 色素沈着（3ヶ月〜半年で薄くなっていきます。）
| 内容 | 治療費（税込） |
|---|---|
| ヤグレーザー （麻酔 20分 照射 10分） | 1回 ￥33,000（全顔）5回程度照射 推奨 |
5回治療
フラクショナルレーザー
- 保険適用外
ニキビ跡の皮膚全体にレーザーを照射します。
炭酸ガスレーザーの引き締め作用によって皮膚の再生を促し、ニキビ跡の凸凹へアプローチします。
フラクショナルは微細な点状にレーザーを照射する方法で従来の皮膚を削る治療に比べて治療部位の回復が早く、ダウンタイムがより少ない治療を提供しています。
フラクショナルレーザー治療の流れ
施術
- 予約制
-
- STEP01
-
麻酔
洗顔後、表面麻酔のクリームを塗布（30分）。
-
- STEP02
-
レーザー照射（10～30分）
レーザーの出力を調節し、希望の範囲に照射。その後肌を休めるため冷却。
-
- STEP03
-
治療後
治療後は赤みが1～2週程度続き、次第に治まる。
数回通院で経過を確認。肌質によっては色素沈着をきたすことがあるので必要に応じて軟膏等を処方。
考えられるリスク
- 腫れ（赤みが1〜2週間続いて次第に治ります）
- 色素沈着（3ヶ月〜半年で薄くなっていきます）
| 治療時間 | 30分～1時間 |
|---|---|
| 治療回数 | 1～2か月に一度3～5回 |
| 痛み | 麻酔クリームを導入して施術 |
| 洗顔 | 翌日から可能だが刺激のある洗顔剤などは避ける |
| 化粧 | 治療後24時間後から可能（刺激のあるものは避けて） |
| 治療費 (税込) | 範囲によって異なります |
ポテンツァ
- 保険適用外
ポテンツァは、微細な針を皮下へ刺入し、針先からRF（高周波）を照射することで表皮に熱損傷を起こすことなく真皮層に直接熱エネルギーを与え、コラーゲンやエラスチンなどの美肌成分の生成を促します。
イソトレチノイン製剤（アクネトレント）
- 保険適用外
難治性のニキビ治療薬のイソトレチノイン製剤はニキビ治療の内服薬として世界的に標準治療として用いられています。ただし、日本では厚生労働省の承認を受けてない薬剤ですので薬代、検査費用に保険は適用されません。
副作用についてきちんと理解して正しく使用していただくことを前提に難治性ニキビ治療薬として当院でも処方しています。
内服できない方
- 妊娠中、授乳中の方
胎児に影響を起こし奇形児が生まれるリスクが高まります。
妊娠前後6ヶ月間、授乳中の服用は禁忌です。女性は服用中は必ず避妊してください。
男性も服用中にパートナーを妊娠させないでください。 - 肝機能異常のある方
- うつ病の方はうつ症状が悪化する可能性があります。
- イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンA製剤にアレルギーのある方
考えられるリスク・副作用
- 粘膜、皮膚の乾燥
口、鼻、眼などの粘膜の乾燥、皮膚の乾燥
保湿剤やローションでほとんど抑えることができますが、ドライアイや口唇炎が強い場合は薬を処方します - 肝機能障害 腎機能障害、膵機能障害、脂質、血糖値、尿酸値などの上昇
治療中は定期的に検査を行います（投薬前、1ヶ月後、2ヶ月後） - 抜け毛
2～4％に抜け毛が増える可能性があります
服用を中止すれば回復します - 頭痛、吐き気、下痢、睡眠障害などの症状が出ることがあります
非常に稀な副作用
視力低下、急性膵炎、急性肝炎、潰瘍性大腸炎、クローン病、アナフィラキシーショック
スティーブンジョンソン症候群など
20歳未満の方の処方は保護者の同伴を必要とします。
薬の効果には個人差があります。投薬によって症状が改善しないこともあります。
| 内容 | 治療費（税込） |
|---|---|
| イソトレチノイン製剤（アクネトレント） | ￥550/1錠 ￥2,310/検査料1回 |
６ヶ月間服用
６ヶ月間服用
自宅でできるホームケア
Cellnew＋peeling soap
セルニュープラス ピーリングソープ
古くなった角質や余分な皮脂を取り除く弱酸性の石鹸
美容皮膚科学に基づいた機能性化粧品。
マイルドピーリング作用で潤いを保ちながらざらつきがちなお肌をなめらかに洗いあげます。
料金
| 1個 | ￥2,420（税込） |
|---|
全成分表示
- クエン酸 ： 湿潤剤
- サリチル酸 ： 湿潤剤
ココイルグリシンＫ、マイクロクリスタリンワックス、クエン酸、水、サリチル酸、ラウロイルグルタミン酸ジ（フィトステリル／オクチルドデシル）、ポリクオタニウム-7、酸化チタン
対象
角層の肥厚が気になる方、ニキビ、色素沈着、目元口元の乾燥による小じわが気になる方
使用方法
ぬるま湯を加えながら手のひらで泡立てて洗います。すすぎ残しのないように充分に洗い流します。洗顔料の残りやすい髪の生え際や小鼻のまわりは、特によくすすいでください。ご使用後は、石けんの水気をよくきってください。
Dr.からのコメント
「ニキビ・ニキビ跡があることでいつも憂鬱」「自信が持てない」という声を非常に多くお聞きします。そのストレスが更なるニキビの要因になる…という悪循環を、当院のニキビ治療で断ち切りましょう。
炎症性のニキビに対しては、まずは保険適用の治療を。
なかなか改善しないニキビやニキビ跡には、イソトレチノイン治療やレーザー治療など保険適用外の治療も提案可能です。
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